老年心肌缺血怎样医疗好-老年心肌缺血怎样医疗好呢

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于老年心肌缺血怎样医疗好的问题，于是小编就整理了4个相关介绍老年心肌缺血怎样医疗好的解答，让我们一起看看吧。

1. 心肌缺血怎么治疗好？
2. 65岁的老人，心肌缺血危害大吗？
3. 治疗心肌缺血的最佳药物是什么？
4. 最近看到很多中年人。因为心肌梗塞去世的案例，应该做什么检查比较好呢？

心肌缺血怎么治疗好？

心肌缺血这种可能是因为长时间熬夜劳累以后导致的，容易出现一些胸闷心痛等各种症状，也有少数可能是本身有一些动脉硬化或者狭窄导致的，具体需要到医院进一步检查，治疗上可以服用一些活血的药物，具体用药请遵医嘱，而且平时也可以自己泡点玫瑰花茶喝一下。

65岁的老人，心肌缺血危害大吗？

65岁老人心肌缺血那就要做冠脉造影或者冠脉CT捡查，根据捡查结果看脉脉狭窄的成度再作治疗。我16年北京安贞医院CTA(心脏)>75%诊断为冠心病，没有放支架按时吃药现在两年多了好好的。

虽然这个问题的问的有些笼统，但是代表了很多朋友关心的问题，因为老年人，出现心肌缺血确实是比较常见的。今天，借着这个题目，张大夫和大家简单介绍一下心肌缺血。

首先，我们常说的心肌缺血，更多应该指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，就是我们常说的冠心病。 而心肌缺血危害大不大？应该具体情况具体分析，我们主要关注的心肌缺血的程度和发病的急缓。如果是急性的心肌缺血，且心肌缺血的程度很严重（症状很重、血管狭窄程度很重或者几近闭塞），此时危害一定是大的，可能这样的患者需要急诊心脏支架介入治疗，如果延误了治疗时间，是可以导致死亡的。

反过来再讲，如果患者心肌缺血的症状不重，冠状动脉狭窄的程度很轻，此时，我们可能不会行介入或者搭桥治疗，但是此时药物治疗和生活方式的改善是一定要按照医嘱执行的。此时，并不是说危害较轻，只能说暂时可能不会引起严重的心血管***。因为即使是比较轻度的冠状动脉狭窄，也可能会进展成严重的血管狭窄，甚至在一些诱发因素的诱发下也可能引起血管狭窄的加重，而引起严重的后果。

需要提醒大家两点，一是心肌缺血的诊断一定是依靠临床症状和病史、心电图、冠脉CT、冠脉造影、心肌核素显像等，由专业医师进行诊断和规范治疗；二是，心肌缺血不是老年人的专利，现在心肌缺血的发生越来越年轻化。

具体情况需要具体分析

心电图表现为T波低平，T波倒置，ST段改变，病理性Q波，R波递增不良都可以笼统的说一句心肌缺血。

还要结合症状，有无胸闷胸痛，有无气短，是否与活动有关，治疗方法都不同。有的需要做冠脉增强CT，有的需要做冠脉造影，有的需要做心脏超声，有的需要做24小时动态心电图。最后还要与其他疾病鉴别。

有的需要长期口服药物预防心肌梗死，还有的暂时无需治疗，观察即可。有的需要下支架，还有需要做冠脉搭桥手术治疗。

建议专业心内科就诊明确病情后进一步制定治疗方案

心肌缺血的现象并不是65岁以上老人的专利，己经逐渐向一部份年青人靠拢，使这一部份年青人享受到心肌缺血的痛苦。

心肌缺血，就是缺血性心脏病，也叫冠心病！冠心病是由于不良生活习惯引起的，比如喜食高油高脂和动物内脏，喜烟好酒，在饮食上不加节制，胡吃海喝，不爱运动，体重增加，身体肥胖也及生活无规律和心情情绪等方面的原因，导致了血脂升高，血液粘稠。

有个朋友告诉我一句话，叫做：百病之源，源于血污！什么叫血污？中医叫血瘀，西医叫高血粘症。

由于血脂高和血液粘稠，这样的血液在血管里流淌时必然缓慢，血液中的脂类物质便慢慢吸附在血管壁上（冠状动脉血管壁），形成小米粒状的粥样硬化物，使血管壁变厚血管变得狭窄或堵塞。

在这样的血管里，血液实难流过去，向心脏供氧供血，导致心脏缺氧缺血，于是出现了心律不齐，使胸部放射性的剧烈疼痛现象。

心肌一但缺氧缺血，严重时会导致心脏聚停，心脏出现聚停后，只有4分左右钟的抢救时间，哪怕有幸送进医院抢救室，据说只1%的病人能抢救过来！

心肌严重缺血***猛于虎！

如果是急性的心肌缺血，会导致急性心梗引发大面积的心肌坏死，继而会影响心脏的收缩功能，引起心力衰竭、恶性心律失常等；如果是长期慢性心肌缺血，会导致心肌细胞逐渐坏死，从而引发心室壁变薄、心脏扩大等，最终会发展到心力衰竭。最好是注意保暖冬天尽量少出门，心情保持舒畅，饮食不要过饱，大便保持舒畅。

治疗心肌缺血的最佳药物是什么？

心肌缺血的治疗方案现阶段基本如下：1、以阿司匹林、氯吡格雷为代表的抗血小板聚集的药物，长期服用应定期复查凝血功能，以免体内出血而自己不知道。2、如普伐他丁、阿托伐他汀等的他丁类药物以调脂、稳定斑块。3、如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等的硝酸酯类药物，其可以缓解症状，改善预后。4、以曲美他嗪为代表的营养心肌、改善心肌耗氧量的药物。5、中药扩张血管的药如复方丹参滴丸、地奥心血康、脑心通等。

最近看到很多中年人。因为心肌梗塞去世的案例，应该做什么检查比较好呢？

其实，如今的心梗不仅发生在中老年人，还发生在年轻人，并且心梗一旦发生，必须紧急处理，否则可能会危及生命。

为什么一发心梗很难治疗？那是因为心肌细胞缺血缺氧时间一旦过长，比如在起病3-6小时内，最长在12小时内，使闭塞的血管再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得到存活或者使坏死范围缩小，如果超过12小时，那么心肌细胞就会坏死，造成心肌不可挽回的损失，而这与心梗面积大小有关，面积越大，预后越差。

那么，心梗有哪些症状呢？我们熟悉的有疼痛，是最常见的症状，典型疼痛的部位和性质与心绞痛相似，但是疼痛性质更剧烈，持续时间更长，可达到数小时至数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解，伴有焦虑不安，汗出肢冷，面色苍白，全身软弱，而非典型心梗患者可表现为上腹部，颈部，下颌，左肩胛及背部等，或者表现为休克，心衰等。其他还有发热，心动过速，恶心呕吐，上腹部疼痛，心律失常，低血压，休克，心衰等。

心梗检查，主要是心电图，心梗三项，必要时检查血常规，血沉，胸部平片，超声心动图，放射性核素检查（PET）。

发生心梗时，第一时间拨打120，然后身边如果有硝酸甘油，拜阿司匹林，立即舍下含服硝酸甘油（当有低血压禁用），口服3片阿司匹林，立即平躺，保持通风和安静，等待医疗救援。

主要是心梗普及的知识太少了，没有对心肌缺血有足够的认识。在实际人群中不重视的人很多，有很多人在半年前心前区有点疼或走路气喘，只是忍受着，有的也不跟家属说，自己也没有引起重视，耽误到半年以后突然更加难受，才去就医，这时心肌缺血也已经很严重了。有的是胃和心前区疼痛，检查不出来什么病，最后胃镜查出来了溃疡，就按胃病治疗了，但心前区还疼，也没引起重视，这样耽搁了一年，一直相信所谓的三甲医院，也不知换医院在查一下。直到走路疼痛才去总医院检查，结果是冠状动脉堵塞。有的是发烧，按发烧输液，但不见好，虽然是三甲医院，但水平不理想，直到某个良医感觉是否瓣膜有问题，让他去总医院，才确诊瓣膜被特别的菌吃掉了瓣膜，还得换瓣膜。有很多人在半年～4年前出过***，治疗过骨折等其它伤害，但隐患是心脏潜在留下了瓣膜的问题，因为***当时你的心脏没有受过伤，谁会去总检查它呢？有的人体检做了心电图，正常。有的是高血压没有引起足够的认识，吃药也不重视，吃饭也不重视，还总吃外卖。一但发烧感冒，造成动脉夹层，还得大手术。那么我们的知识都被网上千篇一律的，少抽烟、不吃高胆固醇的食物、多走路所蒙蔽。因为有很多瘦人，不吃肉、不吸烟的人心梗。我的建议是，血脂高由其是低密度脂蛋白高，应该是每天吃药，一直到老，不可间断，不然某一天就是心梗。1.再就是心前区疼痛，2.牙疼（不知是哪颗牙且没有牙病），3.嗓子疼（不红、没炎症），4.胸骨端疼（锁骨下胸中间）5胃部疼痛6.肩背放射性疼痛。已上各项当你走路100米以上，或运动后疼痛或喘不过气来，当停止运动或停止走路后有缓解，或吃硝酸甘油可缓解，都可能是心肌缺血（心梗），可以在最难受时做心电图，但不要完全相信心电图，可以验一下心肌酶，看是否心肌坏死，进一步可做CTA造影检查，当然黄金检查是冠状动脉造影，用来确定冠状动脉堵了几十%，为下一步是药物治疗还是放支架还是做冠状动脉搭桥。早发现早治疗疗效好。如果心肌坏死一部分是不可逆的，就是做了手术也有很多隐患。最后说的是：千万别相信一家医院，除非是大医院（三甲），有很多三甲医院实际水平不够，会耽误了你的病。

王医生，我不怕花钱，只要能给我做个检查，看会不会得心肌梗死，多少钱都花。

王医生说:基因检测好像还在研究阶段，目前比较现实的检查就是，您有症状了，尽快评估，进一步检查心电图或冠脉CTA或冠脉造影，结合病史及高危因素综合评估心肌梗死的风险。

绝大多数心肌梗死在梗死前都会有一些提示，可是常常被大家所忽视，导致发生急性心肌梗死，甚至死亡。

只有直接第一次发作就是猝死的心肌梗死才没有办法预防，其余的大多数都有预防的办法。

心肌梗死是冠心病中最重的阶段，冠心病一般是血管狭窄，心肌梗死就是血管完全堵死了。所以要检查，最基本的也是检查是否有冠心病。

目前的流程是，患者先有不舒服去检查，然后排除是否有冠心病。而做不到大家都来查体，做一些检查就可以预判是否有冠心病。

所以症状非常重要:

1、心绞痛觉不仅仅是心前区疼痛，当然包括心前区疼痛，而不仅仅是心疼。心绞痛的部位可以从头到胸部、腹部、肩膀、背部等等。可以是牙疼，咽部紧缩感，胸闷憋气，心慌气短，出汗，乏力，不能表达的不舒服等等。

2、心肌供血不足，每次持续时间两分钟到十几分，如果发生上述任何症状，含服硝酸甘油一两分钟缓解，那么也可能就是心绞痛，也就是含完硝酸甘油会明显舒服一些。

3、都是发作性，说来就来说走就走，多于活动后发作，上楼，跑步，劳动后加重。

近期确实有不少类似的报道，突发心梗后的头几天特别是第一天容易发生猝死。至于心梗应该做什么检查的问题，一旦突发胸闷胸痛怀疑心梗时，首先应该是立即做心电图，绝大部分心梗的患者会出现T波高尖、ST段抬高、压低、病理性Q波等异常表现。心梗患者应该不断的做心电图，会发现心电图有动态的演变。但也有极少数部分心梗患者心电图可无明显异常表现。

其次，心梗的确诊主要是靠抽血化验心肌酶。特异性和敏感性较好的心肌酶主要包括CK-MB、肌钙蛋白I和肌钙蛋白T等。当然现在也有一些新型的心肌酶，如高敏肌钙蛋白I等。

最后，心梗的最佳治疗是在时间窗内最快时间打通堵塞的冠脉血管，所以在胸痛后第一时间通过120送到医院的胸痛中心非常关键，如果院外出现猝死，在医护人员赶来前进行有效的心肺复苏或许有生存的希望。

到此，以上就是小编对于老年心肌缺血怎样医疗好的问题就介绍到这了，希望介绍关于老年心肌缺血怎样医疗好的4点解答对大家有用。